ADHD dan Kemurungan: Adakah Mempunyai Kaitan?

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dan kemurungan adalah kedua-duanya merupakan keadaan kesihatan mental yang biasa yang boleh memberi kesan besar kepada kehidupan seseorang individu.

Walaupun kedua-duanya adalah gangguan yang berbeza, simptom-simptom yang berlaku sering bertindih, menyebabkan interaksi yang kompleks.

Artikel ini meneroka hubungan antara ADHD dan kemurungan, memeriksa sama ada ADHD boleh menyebabkan kemurungan, mekanisme di sebalik interaksi ini, dan implikasinya untuk diagnosis dan rawatan.

Memahami ADHD dan Kemurungan

Apa itu ADHD?

ADHD adalah gangguan perkembangan neuro yang dicirikan oleh ketakperhatian, hiperaktif, dan impulsif.

Walaupun ADHD secara amnya dianggap bermula pada zaman kanak-kanak, sesetengah orang yang telah menerima diagnosis ketika dewasa melaporkan tiada simptom pada zaman kanak-kanak mereka.

Sesetengah orang dewasa yang menerima diagnosis ADHD pada zaman kanak-kanak mungkin tidak lagi mengalami simptom, sementara yang lain mungkin terus mengalami simptom sehingga dewasa.

Simptom-simptom ini boleh berbeza dalam tahap keterukan dan sering mengganggu fungsi atau perkembangan.

Tiga jenis ADHD yang utama adalah:

• ADHD Ketakperhatian: Kesukaran mengekalkan perhatian, mengikuti tugas, dan mengatur aktiviti.
• ADHD Hiperaktif-Impulsif : Hiperaktif dan tingkah laku impulsif yang dominan.
• ADHD Gabungan: Gabungan simptom tidak memberi perhatian dan hiperaktif-impulsif.

Simptom-simptom ADHD boleh dibahagikan kepada simptom-simptom ketakperhatian dan hiperaktif-impulsif.

Simptom-simptom ketakperhatian adalah seperti berikut:

• Sukar mengekalkan perhatian
• Mudah terganggu
• Masalah mengatur tugas dan aktiviti
• Pelupa
• Kesukaran mengikut arahan
• Selalunya kehilangan perkara yang diperlukan untuk tugasan dan aktiviti

Simptom-simptom hiperaktif-impulsif pula adalah seperti berikut:

• Gelisah
• Bercakap secara berlebihan
• Kesukaran terlibat dalam aktiviti yang sunyi
• Ketidakupayaan untuk duduk diam
• Sentiasa bergerak
• Membuat keputusan secara impulsif
• Kesukaran menunggu atau bergiliran
• Mengganggu orang lain

Apa itu Kemurungan?

Kemurungan, juga dikenali sebagai kecelaruan episod kemurungan major adalah gangguan mood yang menyebabkan perasaan sedih yang berterusan dan kehilangan minat.

Ia mempengaruhi cara seseorang merasa, berfikir, dan mengendalikan aktiviti harian.

Simptom-simptom kemurungan termasuklah:

• Mood sedih, cemas, atau “kosong” yang berterusan
• Perasaan putus asa atau pesimisme
• Rasa mudah tersinggung
• Hilang minat terhadap hobi dan aktiviti
• Keletihan dan penurunan tenaga
• Kesukaran menumpukan perhatian, mengingat, atau membuat keputusan
• Insomnia atau terlalu banyak tidur
• Perubahan selera makan dan/atau berat badan

Hubungan Antara ADHD dan Kemurungan

Simptom Bertindih dan Salah Diagnosis

ADHD dan kemurungan berkongsi beberapa simptom seperti kesukaran menumpukan perhatian, rasa gelisah, dan rasa mudah tersinggung.

Pertindihan ini kadang-kadang boleh menyebabkan salah diagnosis atau diagnosis yang tertunda.

Sebagai contoh, seseorang dengan ADHD mungkin didiagnosis dengan kemurungan kerana ketakperhatian dan kekurangan motivasi mereka, atau sebaliknya.

ADHD sebagai Faktor Risiko untuk Kemurungan

Penyelidikan menunjukkan bahawa individu dengan ADHD mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan berbanding mereka yang tidak mempunyai ADHD.

Beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko ini ialah

• Tekanan (Stres) Berpanjangan: Menguruskan simptom-simptom ADHD boleh menjadi stres dan meletihkan, menyebabkan perasaan kecewa dan putus asa. Tekanan atau stres boleh menyumbang kepada perkembangan kemurungan.
• Kesukaran Sosial dan Akademik: Penghidap ADHD sering menghadapi kesukaran dengan interaksi sosial dan prestasi akademik, yang boleh menyebabkan rendah diri dan perasaan tidak berguna, seterusnya meningkatkan risiko kemurungan.
• Kepekaan Penolakan: Individu dengan ADHD mungkin mengalami kepekaan yang tinggi terhadap penolakan dan kritikan, dikenali sebagai disforia sensitif penolakan. Kepekaan ini boleh menyebabkan tindak balas emosi yang kuat dan simptom kemurungan.

Faktor Biologi dan Genetik

Keadaan ADHD dan kemurungan mungkin disebabkan, sebahagiannya, oleh faktor genetik yang dikongsi.

Kedua-dua keadaan ini telah dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam neurotransmitter seperti dopamin dan serotonin.

Selain itu, individu dengan sejarah keluarga yang mempunyai salah satu gangguan lebih cenderung untuk turut mengalaminya.

Faktor Jantina

Satu kajian semula pada 2015 yang melibatkan kajian dalam tempoh 10 tahun mendapati terdapat peningkatan kemurungan dengan ADHD pada wanita. ^[1]

Adalah dipercayai bahawa kerana wanita mempunyai ADHD jenis ketakperhatian lebih kerap daripada jenis hiperaktif-impulsif, mereka menerima diagnosis kurang kerap. Tanpa diagnosis mereka mungkin terlepas rawatan, yang boleh menyebabkan kemurungan.

ADHD yang Tidak Dirawat

Gejala-gejala ADHD yang tidak dirawat boleh meningkatkan kemungkinan kemurungan.

Satu kajian yang melibatkan 38,752 peserta dengan diagnosis ADHD mendedahkan bahawa rawatan dengan ubat untuk ADHD mengurangkan kemungkinan kemurungan jangka panjang dan serentak. ^[2]

Diagnosis dan Rawatan

Memandangkan hubungan yang kompleks antara ADHD dan kemurungan, penilaian komprehensif adalah penting untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan.

Ahli profesional kesihatan mental perlu menjalankan penilaian yang teliti yang mengambil kira pelbagai simptom dan kesannya terhadap kehidupan seharian.

Pendekatan ini dapat membantu membezakan antara ADHD, kemurungan, dan keadaan komorbid lain.

Pendekatan Rawatan Bersepadu

Merawat ADHD dan kemurungan komorbid (masalah kesihatan yang berlaku bersama-sama) memerlukan pendekatan bersepadu yang menangani kedua-dua gangguan secara serentak.

Beberapa strategi rawatan yang berkesan termasuk:

• Ubat-ubatan: Ubat perangsang seperti methylphenidate dan ubat bukan perangsang seperti atomoxetine sering digunakan untuk merawat ADHD. Antidepresan seperti selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) berkesan untuk menguruskan kemurungan. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat mungkin diperlukan.
• Psikoterapi: Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah pendekatan terapeutik yang digunakan secara meluas boleh membantu individu dengan ADHD dan kemurungan membangunkan strategi penanganan, meningkatkan pengawalan emosi, dan menangani corak pemikiran negatif.
• Pengubahsuaian Gaya Hidup: Senaman yang kerap, diet yang sihat, dan tidur yang mencukupi adalah komponen penting dalam menguruskan kedua-dua ADHD dan kemurungan. Perubahan gaya hidup ini dapat membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan mengurangkan simptom.
• Sistem Sokongan: Membina rangkaian sokongan yang kuat dari keluarga, rakan, dan kumpulan sokongan dapat memberikan sokongan emosi dan bantuan praktikal dalam menguruskan simptom.

Intervensi Awal dan Pencegahan

Pengenalpastian dan intervensi awal adalah penting dalam mencegah peningkatan simptom dan meningkatkan hasil jangka panjang untuk individu dengan ADHD dan kemurungan.

Mendidik ibu bapa, penjaga dan guru tentang simptom-simptom atau tanda kedua-dua gangguan dapat memudahkan diagnosis awal dan rawatan segera.

Kesimpulan

Walaupun ADHD dan kemurungan adalah keadaan kesihatan mental yang berbeza, simptom-simptom kedua-duanya sering bertindih, dan individu dengan ADHD mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan.

Hubungan antara gangguan ini adalah kompleks, melibatkan gabungan faktor biologi, genetik, dan psikososial.

Pengurusan yang berkesan memerlukan penilaian komprehensif dan pendekatan rawatan bersepadu yang menangani kedua-dua ADHD dan kemurungan.

Dengan intervensi awal dan sokongan yang sesuai, individu dengan ADHD dan kemurungan komorbid dapat menjalani kehidupan yang memuaskan dan produktif.